调研5741名好意思国大夫后，论说发现大夫们的“自戕念头”在2024年有所高涨，压力大、休息少等是主要原因。

撰文丨凌 骏

责编丨汪 航

几许大夫曾产生过自戕的思法？医疗系统又该何如正视大夫们的作事压力和热沈问题？

2月21日，盛名医学网站Medscape发布了《还有许多职责要作念：大夫自戕论说2025》（下简称《论说》），揭示了好意思国大夫自戕念头和举止的近况，过火背后原因。

这份论说探听了29个专科的5741名大夫，发现大夫们的“自戕念头”在衔接3年下落或趋于幽静后，2024年又显贵高涨。“压力太大、莫得休息、短缺复古”是导致这一情况的主要原因。

《论说》指出，大夫自戕的问题一直存在，天然在捣毁大夫病耻感以及提供医疗救助上，比年来情况有所好转，但明显还有许多职责要作念。

论说

15%的大夫有过自戕念头

凭证好意思国自戕驻扎基金会(AFSP)现存数据，在好意思国，每年约有300-400名大夫自戕。

其中，女大夫的自戕率比其他作事的女性杰出250%-400%。抑郁症是导致大夫自戕的主要风险身分，而从学生期间启动，医学生罹患抑郁症的概率，就比普通东说念主杰出15%-30%。

这次《论说》指出，在2024探听年，有15%的大夫默示产生过自戕念头，1%的大夫还是尝试过自戕。比较之下，2019年到2023年，有自戕念头的大夫比例，区分为14%、22%、13%、9%和9%。

有38%的大夫意志一个或多个磋商过，甚而尝试过自戕的同业。“新冠疫情让大夫的作事压力和自戕问题成为焦点。但疫情一过，又没什么东说念主关爱这件事了。”一位好意思国度庭大夫对Medscape默示。

约1/6的大夫默示我方有过自戕念头或尝试了自戕。

同期，按照5分制评分，有57%的东说念主以为“大夫自戕问题”是严重的（4-5分），梗概是以为“不严重”的大夫的4倍。

对此，好意思国波士顿儿童病院麻醉医师Amy Vinson指出，“医护团队的东说念主员短缺、医疗系统的‘职场化’、新冠疫情的影响以及不踏实的社会身分等，齐是导致大夫抑郁，或萌发自戕念头的垂危原因。”

在探听中，约75%的大夫默示，医疗体系对大夫这一作事近乎严苛的条目，使得大夫自戕率比较其他行业，永恒居高不下。

比如一位探听对象指出，“一朝大夫们发达建树理或热沈的健康问题，他们频频会被视作‘惊怖’。最坏的情况下，他们可能会被再行评估抓业阅历，甚而被开除。”

66%的大夫以为，作事身分是导致其产生自戕念头的要津原因。

在Amy Vinson看来，畴前大夫给与的培训，频频素质他们淡薄自己需求，多护理和体谅患者，“天然这种作念法正在被覆没，但不雅念的改革并非一朝一夕，许多大夫仍嗅觉我方就像是机器上的一个齿轮......”。

反馈到大夫们的内容感受，在这次探听中，绝大多数东说念主以为在防护大夫自戕的问题上，医疗机构的参与度较低，惟有约13%的大夫默示机构证据了应有的作用。

事实上，尽管现时不少机构齐为大夫们启动了联系的热沈救助贪图，但绝大多数大夫并拒抗气这能起效，他们对“官方场地”下热沈调整师所能证据的内容作用，充满了怀疑。

“简直有多半的‘理论容许’来匡助有自戕意念的大夫，但我险些没见过有大夫实在会去诳骗这些劳动。”又名受访者对Medscape默示。

为何大夫不肯给与“官方”匡助

对于大夫们为何不肯意给与“官方”赐与的热沈复古，好意思国度庭医师学会(AAFP) 大夫福祉高等副总裁Margot Savoy博士以为，原因可能是资源进入仍不充分、干与标准不精确，或大夫短缺手艺等。

大夫们也在探听中给出了我方的谜底。其中，49%的大夫以为我方不错治理问题，并不需要所谓的专科复古。

一位受访者告诉Medscape，他/她频频会在职责时事收到种种音问，辅导必要时不错寻求热沈复古。但这频频意味着要请假，还要事前填写多样错乱的告示。

“这一系列经过的‘虚浮进程’，还不如靠我我方来治理通盘问题。”他/她默示。

有自戕念头的大夫为何不肯给与专科匡助？

此外，还有41%的大夫默示，他们不思冒风险向络续机构暴露我方的健康景色，30%的大夫担忧会因此留住不良的医疗保障记载。

这和2017年《梅奥诊所学报》发表的一项探听成果相似，那时发现时好意思国一些州，医疗委员会会主动盘考大夫的精神景色，但这些州的大夫寻求精神调整的比例反而最低。

绝大多数大夫并拒抗气所谓的“热沈热线”，他们更平静和私东说念主热沈调整师进行调换（48%），或向一又友共事（37%）、家东说念主（43%）倾述。但值得珍视的是，仍有32%的受访大夫，弃取我方缄默地扛下通盘。

你像谁吐露了你的自戕念头？

“承认患有精神疾病就像承认失败一样。毕竟，谁平静去找一位曾与惊恐作搏斗的大夫看病呢？谁会思和经历过抑郁症的大夫交谈？”有医学生在大夫交流平台KevinMD上说。

“大夫们不应该发达出缺点，比如抑郁、比如自戕的冲动。大夫惟有在自戕时才会引起关爱，在此之前，莫得东说念主知说念他们是何如一步步走向平川的。”一位受访大夫也对Medscape感触说念。

莽撞恰是因为这些问题的存在，大夫们也倾向在保护诡秘的前提下，去匡助我方的伙伴。

凭证《论说》，一朝察觉出共事有自戕的思法，与对方交流（79%）、保举寻求专科匡助（60%）是大夫们的主要作念法。惟有30%的大夫会弃取告诉对方家东说念主，径直陈述给设备的大夫也不算多（23%），惟有1%的大夫弃取不提供任何匡助。

大夫们何如尝试匡助一位大夫或其他共事？

Margot Savoy对Medscape分析，处在窘境中的大夫，平常不会有明显的发达，比如看起来绝顶悲哀。但他们可能会发生一些细节举止的改革，比如容易喝更多的酒，频频发怒，或者职责积极性镌汰。“要是此时身边的东说念主能实时察觉并伸出援救，那将会起到至关垂危的作用。”

但Margot Savoy相通提出，对于自发出现热沈问题的大夫，应该最初寻求热沈调整师，或者专科救助贪图的匡助，“不管是家东说念主照旧共事，他们能成为你的复古者，但无法成为你的调整师。”

参考文件：

[1]Medical Licensure Questions and Physician Reluctance to Seek Care for Mental Health Conditions

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(17)30522-0/abstract

开首：医学界

校对：臧恒佳

裁剪：张金金

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